HIPAA'nın Üç Kuralı Nedir? Kapsamlı Bir Rehber

Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık hizmetleri düzenlemesinin temel taşıdır. HIPAA, hassas hasta sağlığı bilgilerini (PHI) korumak için tasarlanmıştır ve sağlık kuruluşlarının ve ortaklarının uyması gereken kuralları belirler. HIPAA'nın kuralları nelerdir? Bu kurallara uymak neden gereklidir? Bu kurallar, çevrimiçi olarak belge faks çekme veya imzalama söz konusu olduğunda ne anlama geliyor?

​

HIPAA'nın merkezinde üç temel kural vardır: Gizlilik Kuralı, Güvenlik Kuralı ve İhlal Bildirim Kuralı.

​

Bu kılavuz, bu kuralların neden önemli olduğunu, kimlerin bunlara uyması gerektiğini ve sağlık bilgilerini güvende ve emniyette tutmaya nasıl yardımcı olduklarını inceleyecektir.

​

PHI içeren belgeleri elektronik olarak imzalamanız veya fakslamanız gerekiyorsa, HIPAA'nın üç temel kuralını anlamak çok önemlidir.

​

HIPAA'nın 3 Kuralı Neden Önemli?

HIPAA, insanların sağlık bilgilerini korumak için tasarlanmış bir yasadır. Temel amacı, bu bilgileri güvende tutmak ve hastaları tedavi etmek ve sağlık kuruluşlarının nasıl çalıştığını iyileştirmek gibi önemli amaçlar için güvenli bir şekilde kullanılmasına izin vermektir. Üç kural toplu olarak aşağıdakileri sağlamak için kapsamlı bir sistem sağlar:

1. ‍PHI'nin Korunması: HIPAA tarafından zorunlu kılınan uygun politikalar, önlemler ve prosedürler yoluyla hasta verilerinin yetkisiz erişime, kullanıma veya ifşaya karşı korunmasını sağlamak.‍
2. Uyumluluk Güvencesi: Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve ilgili kuruluşlar için açık standartlar oluşturmak.‍
3. Güven ve Hesap Verebilirlik: Hastaların özel bilgilerini koruma taahhüdünü göstermek, sağlık kuruluşları içinde güven oluşturur ve hesap verebilirliği teşvik eder.

​

Bu kurallara uyulmazsa, para cezaları, itibarınıza zarar gelmesi ve hastalardan güven kaybı gibi ciddi sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, tüm kapsanan kuruluşların ve Business ortaklarının bunlara bağlı kalması gerekir.

​

HIPAA'nın Açıklanan 3 Temel Kuralı

HIPAA'nın üç temel bölümü, sağlık bilgilerinin korunması, güvenliği ve raporlanması ile ilgilidir.

​

1. HIPAA Gizlilik Kuralı

Gizlilik Kuralı, hasta sağlık bilgilerini, ister yazılı, ister bilgisayarda saklanmış, isterse sözlü olarak ifade edilmiş olsun, güvende tutmak için kurallar koyar. PHI'nin nasıl kullanıldığını, ifşa edildiğini ve erişildiğini yönetir.

​

Temel Bileşenler:

1. ‍Korunan Sağlık Bilgilerinin (PHI) Korunması: Gizlilik Kuralı, Personal sağlık bilgilerini (PHI) görmemesi gereken kişilerden korumaya yardımcı olur. Aynı zamanda, doktorların ve sağlık çalışanlarının size yardım ederken, ödeme alırken veya sağlık hizmetlerini yönetirken önemli bilgileri paylaşmasına olanak tanır.‍
2. İzin Verilen Kullanımlar ve İfşalar: PHI, Korunan Sağlık Bilgileri, halk sağlığı raporlaması veya yasal gereklilikler gibi belirli durumlarda hastanın izni olmadan paylaşılabilir. Bu ifşalar, HIPAA'nın 'asgari gerekli' standardına uymalı ve yalnızca gerekli miktarda bilginin paylaşılmasını sağlamalıdır.‍
3. Hasta Hakları: Hastalar, sağlık kayıtlarına erişme, yanlışlıkları düzeltme talebinde bulunma ve bilgilerinin izin verilen sınırlar içinde nasıl paylaşıldığını sınırlama hakkına sahiptir.

​

Hastalar, HIPAA Gizlilik Kuralı'nda belirtildiği gibi sağlık bilgilerine erişme, yanlışlıkları düzeltme talebinde bulunma ve belirli ifşalara kısıtlamalar getirme hakkına sahiptir.

​

2. HIPAA Güvenlik Kuralı

Güvenlik Kuralı, şifreleme, erişim kontrolleri ve düzenli risk değerlendirmeleri gibi idari, fiziksel ve teknik önlemler gerektirerek elektronik ortamda korunan sağlık bilgilerini (ePHI) korumaya odaklanır. Örneğin, HIPAA uyumlu faks çözümleri genellikle ePHI'nin güvenli bir şekilde iletilmesini sağlamak için şifreleme ve güvenli sunucular kullanır ve yetkisiz erişimi önlemek için erişim kontrolleri uygular.

​

Temel Güvenlik Önlemleri:

​

1. ​İdari Güvenlik Önlemleri:
   1. Güvenlik politikaları ve prosedürleri uygulama.
   2. HIPAA uyumluluğu konusunda düzenli çalışan eğitimleri yapma.
   3. Güvenlik açıklarını belirlemek ve gidermek için risk değerlendirmeleri yapma.‍‍
2. ​Fiziksel Güvenlik Önlemleri:
   1. Fiziksel tesislere ve cihazlara erişimi kontrol etme.
   2. ePHI içeren donanımın güvenli bir şekilde saklanmasını ve imha edilmesini sağlama.
   3. Kimlik kartları ve güvenlik kameraları gibi erişim kontrolleri kullanma.‍
3. Teknik Güvenlik Önlemleri:
   1. Yetkisiz erişimi önlemek için ePHI'yi şifreleme.
   2. Benzersiz kullanıcı kimlikleri ve şifreler gibi erişim kontrolleri uygulama.
   3. ePHI'ye erişimi ve yapılan değişiklikleri izlemek için denetim günlükleri tutma.

​

Güvenlik Kuralı, ePHI'yi korumak için şifreleme, kullanıcı kimlik doğrulaması ve güvenli depolama protokolleri dahil olmak üzere gerekli idari, fiziksel ve teknik güvenlik önlemlerini belirtir.

​

3. HIPAA İhlal Bildirim Kuralı

İhlal Bildirim Kuralı, güvenliği sağlanmamış KHS'nin ihlali durumunda yapılması gereken eylemleri özetler. Bu kural, zararı azaltmak ve şeffaflığı korumak için zamanında bildirim yapılmasını sağlar.

​

Bildirim Gereklilikleri:

1. Bireysel Bildirim: Etkilenen bireyler, güvenliği sağlanmamış KHS'nin herhangi bir ihlalinden, keşfedildikten sonraki 60 gün içinde haberdar edilmelidir. Bildirim, ihlalin bir açıklamasını, ilgili bilgi türünü, bireylerin kendilerini korumak için önerilen adımları ve kuruluş tarafından ihlali ele almak ve gelecekteki olayları önlemek için atılan eylemleri içermelidir.

1. Medya Bildirimi: Bir eyalette 500 veya daha fazla kişiyi etkileyen ihlaller için, yerel medya kuruluşlarına bildirimde bulunulmalıdır.

1. Sekretere Bildirim: Bir veri ihlali olduğunda, bildirimler size ne olduğunu, hangi bilgilerin açığa çıktığını ve nasıl güvende kalacağınızı söylemelidir.

​

Bir veri ihlali durumunda, bildirimler olayı, ilgili KHS'yi, ihlali ele almak için atılan adımları ve bireylerin olası zararı en aza indirmek için önerilerini ayrıntılı olarak açıklamalıdır. İhlal Bildirim Kuralı, şirketlerin sorumlu olmasını sağlar ve durumu düzeltmeye yardımcı olur.

​

HIPAA Kural ve Yönetmeliklerine Kimler Uymalıdır?

HIPAA uyumluluğu iki ana kategoriye ayrılır: kapsanan kuruluşlar ve Business ortakları.

​

Kapsanan Kuruluşlar

Bunlar, doğrudan KHS işlemeye dahil olan kuruluşlardır. Örnekler:

1. Doktorlar, hastaneler ve klinikler gibi sağlık hizmeti sağlayıcıları.
2. Sigortacılar, HMO'lar ve Medicare dahil olmak üzere sağlık planları.
3. Standart olmayan verileri standart formatlara işleyen sağlık takas odaları.

​

Business Ortakları

Business ortakları, KHS'ye erişimi içeren kapsanan kuruluşlar için hizmetler sağlayan üçüncü taraf kuruluşlardır. Örnekler arasında elektronik sağlık kayıtlarını yöneten BT hizmet sağlayıcıları veya faturalandırma şirketleri yer alır. HIPAA, kapsanan kuruluşların her Business ortağıyla, KHS'yi koruma sorumluluklarını özetleyen bir Business Ortaklığı Sözleşmesi (BAA) oluşturmasını gerektirir. Örnekler:

1. Elektronik sağlık kayıtlarını (EHR) yöneten BT sağlayıcıları.
2. Hasta verilerini işleyen faturalandırma şirketleri.
3. KHS içeren hizmetler sağlayan hukuk veya muhasebe firmaları.

​

Her iki grubun da özel sağlık bilgilerini güvende tutmak ve yasaları çiğnemekten kaçınmak için bu temel HIPAA kurallarına uyması gerekir.

​

HIPAA Kapsamında Bildirilebilir İhlaller ve İstisnalar

Bir veri ihlali varsa, bildirim ne olduğunu, hangi bilgilerin açığa çıktığını ve sizi nasıl etkileyebileceğini açıklamalıdır. Ancak, bir ihlalin bildirilmesine gerek olmayabilecek istisnalar vardır:

​

1. Kasıtsız Erişim: Yetkili bir çalışanın iyi niyetle hareket ederek yaptığı tesadüfi erişim, işinin kapsamı içinde olması ve KHS'nin daha fazla yetkisiz kullanımına veya ifşasına neden olmaması koşuluyla.‍
2. İstem Dışı İfşa: Kuruluşunuzda görmesine izin verilen başka biriyle bilgi paylaşmanız gerekiyorsa, ayrıntıların hassas olmaması koşuluyla bu sorun değildir.‍
3. İyi Niyet İnancı: Kuruluş, yetkisiz kişinin ihlalin niteliği veya derhal düzeltici işlem nedeniyle ifşa edilen KHS'yi saklayamayacağına veya erişemeyeceğine makul olarak inanıyorsa.

​

Bu istisnaları anlamak, kuruluşların uygun şekilde yanıt vermesine ve gereksiz bildirimlerden kaçınmasına yardımcı olabilir.

​

HIPAA İhlallerinin Yaygın Nedenleri

HIPAA ihlalleri genellikle güvenlik önlemlerindeki eksikliklerden veya kasıtsız hatalardan kaynaklanır. Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na göre, yaygın nedenler şunlardır:

​

1. ‍Yetkisiz Erişim: Çalışanların merak, kişisel nedenlerle veya meşru bir Business amacı olmadan PHI'ye erişmesi. Örnekler arasında iş arkadaşları, aile üyeleri veya yüksek profilli kişiler hakkında bilgi aramak yer alır.‍
2. Yetersiz Güvenlik Önlemleri: ePHI için şifreleme, fiziksel kayıtların güvenli bir şekilde imha edilmesi veya erişim kontrolleri için çok faktörlü kimlik doğrulama gibi kritik korumaların olmaması, ihlallere karşı savunmasızlığı artırır‍
3. Uygunsuz İfşalar: Uygun hasta izni veya geçerli bir neden olmaksızın paylaşılan PHI, örneğin bilgilerin yanlış alıcıya gönderilmesi veya güvenli olmayan iletişim sırasında ayrıntıların ifşa edilmesi.‍
4. Kayıp veya Çalıntı Cihazlar: Şifrelenmemiş ePHI içeren mobil cihazlar, dizüstü bilgisayarlar veya USB sürücüler özellikle hırsızlığa veya kazara kaybolmaya karşı hassastır ve veri ihlalleri için önemli riskler oluşturur.

​

Kuruluşlar, yaygın tuzakları ele alarak HIPAA ihlali olasılığını önemli ölçüde azaltabilir. Bu, düzenli personel eğitimi, güçlü güvenlik teknolojileri uygulama, risk değerlendirmeleri yapma ve PHI'yi işleyen tüm üçüncü taraf hizmet sağlayıcılarla Business Associate Agreements (BAA'lar) yapmayı içerir.

​

İhlalleri Önlemek İçin İpuçları:

1. PHI göndermek için HIPAA uyumlu hizmetler ve erişim kontrolleri kullanın.
2. Personeli düzenli olarak HIPAA kuralları ve veri koruma uygulamaları konusunda eğitin.
3. Güvenlik açıklarını belirlemek ve azaltmak için periyodik risk değerlendirmeleri yapın.
4. PHI'yi koruma yükümlülüklerini resmileştirmek için tüm üçüncü taraf hizmet sağlayıcılarla BAA'ların oluşturulduğundan emin olun.

​

HIPAA Uyumluluğu Hakkında Son Düşünceler

HIPAA'nın üç kuralı (Gizlilik Kuralı, Güvenlik Kuralı ve İhlal Bildirim Kuralı), korunan sağlık bilgilerinin gizliliğini, bütünlüğünü ve kullanılabilirliğini sağlamak için kapsamlı bir çerçeve oluşturur. Sağlık kuruluşları, bu HIPAA kurallarına uyarak hasta verilerini güvende tutabilir, maliyetli para cezalarından kaçınabilir ve hastalardan ve ortaklardan güven kazanabilir.

​

HIPAA uyumluluğu yasal bir zorunluluktan daha fazlasıdır; etik sağlık hizmeti sunumu için gereklidir. Kuruluşlar, uyumluluğa öncelik vererek hasta gizliliğini koruyabilir, operasyonel verimliliği artırabilir ve sağlık sistemine olan güveni koruyabilir.

​

Hassas bilgileri işlemek için HIPAA kurallarına uyan araçlar arayan kuruluşlar için, Sign.Plus gibi hizmetler, HIPAA uyumluluk kurallarını karşılayan ve belge süreçlerini kolaylaştırmaya yardımcı olan bir elektronik imza platformu sağlar. Ayrıca, Fax.Plus güvenli ve güvenilir bulut faks çözümleri sunar. Bu araçların her ikisi de sağlık kuruluşlarına ve ortaklarına HIPAA yönergelerini verimli bir şekilde izlemelerinde yardımcı olur.

​

Bu güvenli çözümlere para yatırmak, kuruluşların kurallara uymasını kolaylaştırır. Bu aynı zamanda daha iyi bakım sağlamaya odaklanmalarına da yardımcı olur.

​

Sorumluluk Reddi: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve yasal tavsiye niteliği taşımaz. Kuruluşlar, tam HIPAA uyumluluğunu sağlamak için nitelikli bir profesyonele danışmalıdır.